牙周組織再生還您牢固牙齒

   牙齒腫脹、疼痛、松動怎么辦？等著它自己掉落，或者拔掉？其實這并不是它的最終命運。我院口腔科開展的牙周組織再生術，可以讓部分病變的牙齒重新獲得穩固，改善牙齒的咀嚼功能。
    患者，楊某，女，50歲，最近幾個月來，明顯感覺上前牙齒疼痛、腫脹、松動，曾在外院治療過，近幾天病人明顯感覺上前牙又出現疼痛、腫脹、松動，吃東西使不上勁，她不禁感嘆，人還未到退休年齡，但牙齒早早不頂用了。最終，她來到我院口腔科就診，看是否有辦法將其病變的牙齒保住。

    經過口腔科趙主任系統的檢查和拍片后，診斷患牙為重度牙周炎合并牙周牙髓聯合病變，首先為病人完成了髓病的根管治療，一周后為病人完成了牙周病的基礎治療，最后完成了牙周的引導組織再生術，經過系統治療病人病變的牙齒重新變得穩固了。

    牙周病：牙齒松動的禍首

    是什么原因導致牙齒松動了呢？“禍首是牙周病。牙齒之所以牢牢地固定在口腔里，幫助我們咀嚼食物，享受美味，主要是依靠牙周組織的支持。牙周組織包括牙骨質、牙齦、牙周膜和牙槽骨等，這些組織將牙齒牢牢地固定在頜骨上。如果將牙齒比作大樹，牙周支持組織就是包埋樹根的土壤，如果保護不好也會出現水土流失，牙齒也會倒塌。最終導致牙齒松動，許多老年人牙齒脫落其實就是由于牙周不好造成的。
   “培土”“施肥”使牙周組織再生
    自從上世紀80年代北歐學者研究了引導組織再生(guided　tissue　regeneration,GTR)法以來，人們進行了大量的基礎和臨床研究，使牙周組織再生方法不斷完善。目前采用的牙周組織再生術，就是先“培土”，在牙槽骨喪失部位使用含膠原成分的骨粉或骨替代材料進行修復，然后“施肥”，在骨粉上覆蓋誘導牙槽骨組織“生長”的生物膜，等到牙槽骨的血液循環進入到骨粉里面，骨粉就與牙槽骨融為一體了。與此同時，包裹在外面的牙齦也會沿著牙槽骨生長。大約兩三個月以后，松動的牙齒就重新穩固，而且具有正常的咀嚼功能。
   當然，這項技術也有適應癥。對于垂直的、角形的牙槽骨吸收，牙周組織再生術可以起到較好的效果，而對于水平牙槽骨吸收及牙槽骨吸收嚴重的患者，效果不是很好。因此，需要在治療前由專業醫生對患牙進行全面評估才能確定。
    治牙周病最忌半途而廢
    牙周病的治療是一項系統工程，牙周組織再生術只是其中的一個環節，因此，患者要有思想準備，不可半途而廢。治療牙周病之前，必需先對牙周組織的狀況及破壞程度作一番了解與評估，通常包括全口牙根尖，X光片及牙周袋深度測量等，評估完后才能擬定治療計劃。牙周炎系統治療分四個階段：
    第一階段為基礎治療，目的在于清除或控制炎癥和致病因素，包括齦上潔治，齦下刮治以清除菌斑、牙石，選用抗菌藥控制炎癥，咬合調整等。
    第二階段為牙周手術治療，即牙周組織再生術。

    第三階段為修復治療，一般手術后2-3個月進行，在修復缺牙的同時固定余留的松動牙。

    第四階段為復查復治階段，每半年一次，鞏固治療成果。

   牙周炎治療成功與否關鍵有兩點：一是周密的治療計劃和醫生細致、精湛的治療；二是病人堅持良好的自我菌斑控制。后者較前者更為重要，否則醫生的工作將是事倍功半，疾病也將再度發生。所以治療之后，保持良好的口腔衛生習慣，非常重要，每天仔細刷牙、漱口，定期潔牙都非常重要。