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肝內血管破裂出血生命垂危 介入治療巧解難題

2014-07-25  來源:濟南市第三人民醫院

    我院成功為一肝內血管破裂患者(后確診為肝癌)急診進行“肝動脈栓塞術”搶救治療獲得成功。    

    患者是一名近60歲男性,因不明原因出現頭暈、嘔吐來到市三院急診科就診,當時接診醫生仔細為患者進行查體,為其開具了化驗單、心電圖等檢查項目查找病因,考慮病人血壓較低,立即為病人開通靜脈通道、吸氧、心電監護等對癥治療。同時,請普外科大夫會診,繼續尋找病因。

    在進一步檢查和治療過程中,患者突然出現危機情況——大汗淋漓、嗜睡、大便失禁、呼吸淺表且不規則、血壓測不到、血癢飽和度下降到50%,各項指標顯示病人生命嚴重受到威脅。醫護人員齊上陣,立即加快輸血速度,給予氣管插管連接呼吸機輔助通氣,升壓藥持續靜滴維持血壓……

    情況緊急,查明病因,對癥治療才是挽救病人生命最根本的措施。急危重癥患者搶救應急預案迅速開啟,多科室醫生齊聚急診科,共同商討尋找病因的方法和最佳治療措施。在此為病人查體,病人腹部膨脹,腹腔穿刺抽出不凝血,說明腹部有出血情況,找到出血部位,迅速止血是治療的關鍵。如不及時治療會有生命危險,介入科工作人員在接到命令后迅速趕到。在大家共同努力下,最終找到了出血的原因:肝內血管破裂。在取得患者及家屬同意后,介入科對患者進行了“肝動脈栓塞術”。術后出血得到有效控制,血壓逐漸恢復正常,患者病情漸趨穩定,轉危為安,轉入病房進一步觀察治療。

    據介紹,微創介入科開展的腫瘤血管造影栓塞技術不但精確發現腫瘤出血部位的血管,還能準確對其進行栓塞止血,是急診快速診斷病治療各種腫瘤出血的好方法,具有創傷小、風險低、見效快等特點。該科室與臨床科室合作,利用介入技術多次成功搶救外傷性脾破裂、腎臟損傷、骨盆骨折等失血性休克無法手術的患者。


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