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碳13C呼氣檢測幽門螺桿菌

2014-07-25  來源:濟南市第三人民醫院

    我院擁有最先進的幽門螺桿菌檢測技術——尿素碳 13 呼氣試驗檢測系統。

    胃幽門螺桿菌 (Helicobacter pylori, Hp )是導致胃炎、消化性潰瘍等疾病的原因,并與胃癌、胃淋巴瘤等的發生密切相關。另外,消化道疾病以外如慢性蕁麻疹、皮膚瘙癢癥,牙周疾病、兒童不明原因的缺鐵性貧血等與Hp感染有關,根除幽門螺桿菌可使癥狀改善。幽門螺桿菌具有一定的傳染性,可在小范圍內流行,傳染途徑包括口對口傳播,如家人的親吻、父母嚼食喂小兒,以及糞-口傳播,如食用污染的食物、水等,我國的人群感染率約為40-60%。幽門螺桿菌可直接和間接損傷胃粘膜而導致慢性胃炎及消化性潰瘍。幽門螺桿菌感染人群最終發展成胃癌的危險性比正常人群高出4倍。研究證明根除幽門螺桿菌可使慢性胃炎好轉,使消化性潰瘍不易復發。

    胃 Hp感染的檢查包括有創性與無創性兩類方法。有創性檢查如胃鏡下活檢快速尿素酶法、胃鏡下活檢細菌培養法與胃鏡下活檢細菌學檢查等;無創檢查有血清抗體檢查、糞便幽門螺桿菌抗原檢測、尿素碳 13呼氣試驗與尿素碳 14呼氣試驗等,其中血清抗體法及糞便 Hp 抗原檢測需患者抽血或留大便,操作繁瑣, 尿素碳 14 呼氣試驗雖方便快捷,但因使用放射性核素碳 14 而使受檢者產生顧慮。

    碳 13 呼氣試驗法的原理是:胃內的Hp依靠其高活性的內源性尿素酶能將口服的碳 13 標記的尿素分解成氨氣和碳13 標記的二氧化碳,后者極易彌散入血,經肺呼出而被檢測到,碳13是天然存在的穩定性同位素。本方法具有無創傷、無輻射、無痛苦、簡便快捷、敏感性高(95%)、特異性強(95%~100%)、準確性好(> 95%)等優點,易于被受檢者接受 ,適用于包括兒童、孕婦等在內的各種受檢者,是目前國際公認的檢測Hp的金標準。本方法既可以用于診斷Hp感染,也可以用于對Hp根除治療效果的監測。

    尿素碳13呼氣試驗是檢測Hp的金標準,有以下優點,患者檢查時無創傷無痛苦,無任何毒副作用(極少數過敏者除外);簡單方便快捷,患者空腹或餐后2小時后,檢查前向集氣袋內吹一口氣,口服尿素碳 13 膠囊后 30分鐘再向另一集氣袋內吹一口氣即可;檢查Hp的敏感性與特異性均較一般檢查高,準確率達 95% 以上;安全無放射污染,可應用于嬰幼兒、孕婦、哺乳期婦女及準備孕育的婦女。

    檢測者須在空腹狀態或者餐后兩小時后進行,為避免造成檢測結果假陰性,患者決定檢查近半月內不可服用抗生素、鉍制劑、質子泵抑制劑等 Hp 敏感藥物。


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